Senin, 07 Maret 2016

ANAMNESA PADA IBU HAMIL



PANDUAN BELAJAR
MELAKSANAKAN ANAMNESA PADA IBU HAMIL



NO
BUTIR YANG DINILAI
A
SIKAP DAN PERILAKU
1
Menyambut dan memperkenalkan diri kepada klien dan keluarga dengan sopan dan ramah
2
Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan yang akan dilakukan
3
Merespon reaksi pasien dengan tepat dan kontak mata
B
ISI
4
Menanyakan identitas klien dan suami/ penanggung jawab
“Menanyakan dengan lengkap, minimal terdapat 7 pertanyaan inti, meliputi: nama, usia, agama, suku/bangsa, pendidikan, pekerjaan, alamat”
5
Menanyakan keluhan utama klien atau alasan kenapa klien berkunjung
“menanyakan keluhan utama klien/ keluhan yang menyebabkan klien ingin datang ke pusat pelayanan kesehatan. Bisa juga ditanyakan alasan berkunjung”
6
Menanyakan riwayat menstruasi yang terdiri atas usia menarche, siklus, lamanya, karakteristik, banyaknya, dan masalah menstruasi
7
Menanyakan riwayat perkawinan (kawin ke….., umur menikah, lama menikah)
8
Menanyakan riwayat KB tentnang jenis, tanggal tahun pasang , dimana, oleh siapa, keluhan, tanggal/tahun lepas, dimana lepas,siapa yang lepas, alasan lepas
9
Menanyakan tentang kehamilan dan persalinan yang lalu , meliputi: jumlah kehamilan, dan persalinan, kapan, dimana, penolong, jenis persalinan yang dilakukan, perdarahan, perineum robek spontan/episiotomy, masalah nifas
10
Menanyakan keadaan bayi yang lalu meliputi: jenis kelamin, berat badan lahir, minum ASI, minum susu tambahan, adakah masalah khusus
“masalah khusus yaitu komplikasi pada BBL yang terjadi saat/ pasca persalinan”
11
Menanyakan tentang kehamilan sekarang  meliputi usia kehamilan, HPHT, HPL, gerakan janin, tanpa bahaya dan penyulit, imunisasi, obat yang di konsumsi/ jamu, periksa hamil tiap TM, keluhan tiap TM dan penanganan yang telah diterima, kekhawatiran khusus atau keluhan lain yang dirasakan selain keluhan utama
“saat menanyakan HPHT gunakan bahasa yang mudah dipahami klien. Ajak klien menghiyung bersama-sama UK dan HPL. Pertanyaan disesuaikan dengan UK”
12
Menanyakan riwayat penyakit(penyakit yang sedang / pernah diderita , alergi obat, penyakit keluarga, keturunan kembar)
“sakit yang sedang dan pernah diderita klien(penyakit obstetric dan gynekologi, penyakit menahun, menurun dan, menular), sedang mengonsumsi obat atau alergi obat-obatan tertentu. Riwayat penyakit keluarga dari pihak klien dan suami klien , dan riwayat keturunan kembar”
13
Menanyakan pola nutrisi makanan dan minuman sebelum dan selama hamil, frekuensi, macam, porsi, pantangan, keluhan.
14
Menanyakan pola eliminasi BAB dan BAK sebelum dan selama hamil, frekuensi, warna, bau, konsistensi, keluhan.
15
Menanyakan tentang personal hygine: mandi, gosok gigi, keramas, ganti pakaian
16
Menanyakan pola aktivitas, istirahat, dan tidur siang malam, kegiatan sehari-hari.
17
Menanyakan pola seksualitas frekuensi perminggu, keluhan.
“pertanyaan no 13-17 masuk dalam pola kebutuhan sehari-hari. Ditsnysksn sebelum dan selama kehamilan klien”
18
Menanyakan kebiasaan-kebiasaan yang merugikan kesehatan seperti merokok, minum jamu, alcohol dan obat- obatan
19
Menanyakan pola psikolososial (respon ibu serta keluarga terhadap kehamilannya, kegiatan social, spiritual, (kegiatan ibadah), ekonomi, kecukupan penghasilankeluarga untuk kebutuhan rumah tangga)
20
Menanyakan apakah ibu minum tablet Fe caranya , obatobatan, lain, dan pengatahuan, ibu terhadap ANC (persiapan persalinan “ Jika TM III”;  biaya, tempat, penolong, transportasi, donor)
21
Menanyakan tentang lingkungan yang berpengaruh terhadap kehamilan serta ada tidaknya hewan peliharaan
22
Menyepakati kunjungan ulang selanjutnya
C
TEKNIK
23
Teruji menanyakan secara sistematis
24
Teruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
25
Menjaga privasi klien

Tidak ada komentar:

Posting Komentar