PANDUAN
BELAJAR
MELAKSANAKAN
ANAMNESA PADA IBU HAMIL
NO
|
BUTIR YANG DINILAI
|
A
|
SIKAP DAN PERILAKU
|
1
|
Menyambut dan memperkenalkan diri kepada klien dan keluarga dengan
sopan dan ramah
|
2
|
Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan yang akan dilakukan
|
3
|
Merespon reaksi pasien dengan tepat dan kontak mata
|
B
|
ISI
|
4
|
Menanyakan identitas klien dan suami/ penanggung jawab
“Menanyakan dengan lengkap,
minimal terdapat 7 pertanyaan inti, meliputi: nama, usia, agama, suku/bangsa,
pendidikan, pekerjaan, alamat”
|
5
|
Menanyakan keluhan utama klien atau alasan kenapa klien berkunjung
“menanyakan keluhan utama
klien/ keluhan yang menyebabkan klien ingin datang ke pusat pelayanan
kesehatan. Bisa juga ditanyakan alasan berkunjung”
|
6
|
Menanyakan riwayat menstruasi yang terdiri atas usia menarche,
siklus, lamanya, karakteristik, banyaknya, dan masalah menstruasi
|
7
|
Menanyakan riwayat perkawinan (kawin ke….., umur menikah, lama
menikah)
|
8
|
Menanyakan riwayat KB tentnang jenis, tanggal tahun pasang , dimana,
oleh siapa, keluhan, tanggal/tahun lepas, dimana lepas,siapa yang lepas,
alasan lepas
|
9
|
Menanyakan tentang kehamilan dan persalinan yang lalu , meliputi:
jumlah kehamilan, dan persalinan, kapan, dimana, penolong, jenis persalinan
yang dilakukan, perdarahan, perineum robek spontan/episiotomy, masalah nifas
|
10
|
Menanyakan keadaan bayi yang lalu meliputi: jenis kelamin, berat
badan lahir, minum ASI, minum susu tambahan, adakah masalah khusus
“masalah khusus yaitu
komplikasi pada BBL yang terjadi saat/ pasca persalinan”
|
11
|
Menanyakan tentang kehamilan sekarang
meliputi usia kehamilan, HPHT, HPL, gerakan janin, tanpa bahaya dan
penyulit, imunisasi, obat yang di konsumsi/ jamu, periksa hamil tiap TM,
keluhan tiap TM dan penanganan yang telah diterima, kekhawatiran khusus atau
keluhan lain yang dirasakan selain keluhan utama
“saat menanyakan HPHT gunakan
bahasa yang mudah dipahami klien. Ajak klien menghiyung bersama-sama UK dan
HPL. Pertanyaan disesuaikan dengan UK”
|
12
|
Menanyakan riwayat penyakit(penyakit yang sedang / pernah diderita ,
alergi obat, penyakit keluarga, keturunan kembar)
“sakit yang sedang dan pernah
diderita klien(penyakit obstetric dan gynekologi, penyakit menahun, menurun
dan, menular), sedang mengonsumsi obat atau alergi obat-obatan tertentu.
Riwayat penyakit keluarga dari pihak klien dan suami klien , dan riwayat
keturunan kembar”
|
13
|
Menanyakan pola nutrisi makanan dan minuman sebelum dan selama hamil,
frekuensi, macam, porsi, pantangan, keluhan.
|
14
|
Menanyakan pola eliminasi BAB dan BAK sebelum dan selama hamil,
frekuensi, warna, bau, konsistensi, keluhan.
|
15
|
Menanyakan tentang personal hygine: mandi, gosok gigi, keramas, ganti
pakaian
|
16
|
Menanyakan pola aktivitas, istirahat, dan tidur siang malam, kegiatan
sehari-hari.
|
17
|
Menanyakan pola seksualitas frekuensi perminggu, keluhan.
“pertanyaan no 13-17 masuk
dalam pola kebutuhan sehari-hari. Ditsnysksn sebelum dan selama kehamilan
klien”
|
18
|
Menanyakan kebiasaan-kebiasaan yang merugikan kesehatan seperti
merokok, minum jamu, alcohol dan obat- obatan
|
19
|
Menanyakan pola psikolososial (respon ibu serta keluarga terhadap
kehamilannya, kegiatan social, spiritual, (kegiatan ibadah), ekonomi,
kecukupan penghasilankeluarga untuk kebutuhan rumah tangga)
|
20
|
Menanyakan apakah ibu minum tablet Fe caranya , obatobatan, lain, dan
pengatahuan, ibu terhadap ANC (persiapan persalinan “ Jika TM III”; biaya, tempat, penolong, transportasi,
donor)
|
21
|
Menanyakan tentang lingkungan yang berpengaruh terhadap kehamilan
serta ada tidaknya hewan peliharaan
|
22
|
Menyepakati kunjungan ulang selanjutnya
|
C
|
TEKNIK
|
23
|
Teruji menanyakan secara sistematis
|
24
|
Teruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
|
25
|
Menjaga privasi klien
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar