Checklist Pemasangan NGT

NO	BUTIR YANG DINILAI	NILAI
		NIM:	NIM:	NIM:	NIM:	NIM:	NIM:	NIM:	NIM:	NIM:	NIM:
1	Menjaga privasi pasien
2	Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
3	Mencuci tangan bersih
4	Menyiapkan dan mendekatkan alat
5	Memakai handscone bersih
6	Memposisikan pasien semi flower
7	Memasang pengalas di atas dada pasien
8	Membersihkan rongga hidung sebelah kanan dan kiri
9	Memeriksa pernafasan hidung sebelah kanan dan kiri bergantian
10	Mengganti handscone dengan handscone steril
11	Mengoleskan gel pada ujung selang NGT
12	Mengukur panjang selang NGT dan bila perlu diberi tanda (dari cuping hidung ke telinga dan ke Px)
13	Memasukkan selang NGT dengan prinsip steril
14	Melakukan fiksasi selang NGT di hidung pasien
15	Memeriksa apakah selang NGT benar masuk ke dalam lambung (masukkan udara/reduksi cairan lambung/celupkan ke air)
16	Merapikan pasien dan beritahu pasien tindakan sudah selesai
17	Merapikan alat dan dekontaminasi alat bekas pakai
18	Mencuci tangan bersih
	TOTAL SCORE
	NILAI ∑ nilai /0.36
	Tanggal ujian
	TTD dan nama terang penguji